Magazine de l'Ordre des psychologue du Québec, Vol 30, No4
Auteur: Jocelyn Morettini
juillet 2013
Article
C’est bien connu: on rencontre une certaine résistance lorsqu’il s’agit d’intégrer une nouveauté dans nos vies. Rappelons-nous que la fourchette, tout en ayant fait son apparition au XIe siècle, n’a été utilisée pour porter la nourriture à la bouche qu’au XVIIIe siècle. On craignait de s’y blesser la bouche. L’arrivée des nouvelles technologies ne fait pas exception même si, à l’occasion elle prend la forme d’une mode, sans réflexion ni jugement. Toutefois, entre peur et aveuglement, il existe un juste milieu où il est possible de les intégrer à nos pratiques.
Les applications mobiles (ou App) des téléphones intelligents et des tablettes électroniques offrent, actuellement, une panoplie de nouveaux outils pour le psychologue, le patient et son entourage. Sans jamais remplacer le thérapeute ou le processus thérapeutique, elles peuvent devenir un atout dans la pratique de tout psychologue. Leur avantage: avoir accès à un ordinateur qui tient très peu de place. Une quantité phénoménale de livres, de programmes, de tests ou d'exercices se retrouveront dans votre poche ou dans celle de votre patient. Contrairement au support papier, la possibilité d’interaction et l’utilisation du multimédia augmente l’intégration des informations et facilite l’engagement du patient vis-à-vis de ses exercices. De plus, puisque la technologie est mobile et que les téléphones intelligents sont toujours en mode veille, les App remplissent leur rôle 24 h sur 24 n’importe où. Bien qu'il n'existe pas de classification officielle, on peut regrouper les applications sous ces huit catégories:
Catégorie | Exemples |
Source de référence | DSM-5, Pubmed. Pharmacologie, planche anatomique, livre |
Psychométrie et autre biométrie | Test et norme en psychologie ou neuropsychologie, échelle de Glasgow, AGPAR |
Grille d’auto-observation du patient | Grille comportementale. Outils d’observation de pensées et d’émotions |
Éducation au patient | Bibliothérapie, source d’information sur une maladie, ressource communautaire |
Outil thérapeutique de changement | Amélioration d’une fonction cognitive, contrôle de l’alimentation, changement d’habitude de vie ou de gestion émotionnelle, reconnaissance des expressions faciales |
Outil thérapeutique palliant à un déficit | Gestion de la médication chez l’amnésique. Outil de traçage au GPS pour les patients déments qui fuguent, mémo vocal |
Communication | Communication par pictogramme pour les aphasiques, visioconférence pour les agoraphobes ou phobie sociale, réalité augmentée |
Bureautique | Agenda, chronomètre, multimédia, PowerPoint, disque dur virtuel |
On doit toutefois rester aux aguets, les risques reliés à l’utilisation des Apps sont réels. Le premier : remplacer l'aspect thérapeutique par l'aspect ludique ou gadget qui pourrait animer le thérapeute ou son patient. Le deuxième : croire aux publicités qui accompagnent les Apps (il vous revient d’en confirmer la validité). Finalement, le volet sécurité et confidentialité : les Apps sont rarement protégées par un mot de passe et souvent, les appareils mobiles sont aussi utilisés par l'entourage du patient. Comme toute autre activité thérapeutique, vous devez vérifier si votre patient est prêt à utiliser cet outil. Il faudrait peut-être déconseiller à l’obsessif-compulsif d’utiliser l’outil d’auto-évaluation quotidien alors que le patient de 75 ans avec un trouble cognitif léger aurait tout intérêt à exploiter une App pour améliorer sa mémoire. À vous d’aviser le patient du cadre d’utilisation et des mises en garde appropriées.
Il existe des centaines d'Apps susceptibles d'aider les psychologues et faire une sélection n'est pas chose facile. Ce qui suit vous donnera un aperçu de ce qui pourrait vous être utile.
En souhaitant que, contrairement à l’utilisation de la fourchette, on n’attende pas 700 ans avant d’intégrer cette nouvelle technologie à notre pratique!
ePocrates
ePocrates est un compendium de produits pharmaceutiques. On obtient les informations sur les effets des médicaments, leur utilisation, leurs interactions, l’image de chaque pilule; des suggestions de médication par type de maladie; des résumés diagnostiques de maladie et des tables de calculs. Avantages : 1-réduire 5 kg de livres en 0 kg! 2- l’information est téléchargée sur votre appareil, donc accessible sans Internet, 3- l’information pharmaceutique est mise à jour chaque jour. Désavantage: Les informations sont américaines, bien que plusieurs noms de produits pharmaceutiques restent les mêmes, il faudra parfois utiliser le nom de la molécule.
Langue : Anglais
Prix : Gratuit
Plateforme : Android, Blackberry et iPhone
Einsteintm Brain Trainer
Lorsqu’un patient souffre de trouble cognitif, il est important de faire de la remédiation cognitive. Cette App. le permet. Elle fera le bonheur de tout psychologue spécialisé en neuropsychologie. Avantages : 1- l’application est très conviviale et interactive, 2-une trentaine d’exercices avec différents niveaux de difficulté, 3- cette App traite de mémoire de travail, d’impulsivité, de manipulation spatiale, d’attention, d’habilité hypothético-déductive, de perception, de mémoire et d’arithmétique, 4-l’App offre de l’information générale sur le cerveau, mais aussi sur nos performances. Désavantage : La présence d’un test de Stroop.
Langue : Français, Anglais, Allemand, Espagnol, Italien, Néerlandais, Polonais, Russe, Turc.
Prix : 3.25 $
Plateforme : Android et iPhone
PTSD Coach
L’état de stress post-traumatique (ESPT) est une maladie bien difficile à comprendre pour la majorité des patients. Cette App leur est consacrée. Elle a été développée par le département des affaires des vétérans des États-Unis. Avantages : 1- l’information est exacte et complète, 2-outil de dépistage et de suivi des symptômes d’ESPT, 3- outil de relaxation et de désamorçage de certains symptômes associés aux ESPT. Désavantages : 1- uniquement en anglais, 2- une supervision du psychologue est nécessaire pour s’assurer que le patient ne saute pas d’étape dans sa thérapie en accédant à des exercices trop avancés.
Langue : Anglais
Prix : Gratuit
Plateforme : Android et iPhone
Anki
En tant que psychologue, vous aurez probablement à favoriser un apprentissage chez votre patient. L’apprentissage se fait sur le modèle de carte mémo : d’un côté la question, de l’autre la réponse. Anki se démarque dans sa gestion de la répétition des cartes mémos. En répondant, on doit indiquer si cela a été « très facile », « facile » ou « difficile » de trouver la bonne réponse. En fonction du choix, la carte se représentera plus ou moins souvent. Avantages : 1- tous les médiums d’apprentissage peuvent être placés sur les cartes mémo (texte, image, vidéo ou son), 2- on peut créer ses propres paquets de cartes mémos, 3- plusieurs paquets de cartes sont déjà disponibles gratuitement, 4- à sa guise, on gère la fréquence des exercices et la période d’étalement de l’apprentissage, 5- l’utilisation peut être transférée en continu à travers plusieurs plateformes différentes (ex. de votre téléphone à votre ordinateur). Désavantage : apprendre toutes les options de cette App peut être long.
Langue : Anglais, mais puisque le choix de répétition est codé par couleurs, la compréhension de l’anglais n’est pas absolument nécessaire.
Prix : Gratuit
Plateforme : Android, iPhone, PC, Mac, Linux et en interface internet.
Medical Abbreviations
Vous lisez le résumé médical de votre patient et vous lisez : « MCAS, MPOC, HTA avec DID qui serait contributif à une DFT. Il prend du Synthroidtm TID et de l’Ativantm IM PRN. Son RAD est compromis. » Comment allez-vous établir le bon plan de traitement si vous ne comprenez pas le diagnostic? Selon la BBC, 5 % des erreurs médicales proviennent des abréviations. L’accord inter-juge d’une abréviation serait seulement de 30 à 63 % chez les professionnels de la santé non-médecins. Ne vous faites pas piéger! Avantage : utile en anglais comme en français. Désavantage : il ne contient pas la totalité les abréviations que l’on peut rencontrer.
Langue : Français, Anglais, Allemand, Espagnol, Polonais, Russe (une App par langue)
Prix : Gratuit
Plateforme : Android (des applications similaires existent aussi sur iPhone)
DASS
Le Depression Anxiety Stress Scale est un test bien validé et disponible en 28 langues. Il a aussi été validé pour son utilisation en ligne. Avantages: 1-vous pouvez tester votre patient à son chevet, ou il peut le faire lui-même à domicile, 2- l’information peut vous être envoyée par courriel ou sauvegardée dans un fichier, 3- l’App est protégée par un mot de passe. Désavantage : en anglais seulement.
Langue : Anglais
Prix : Gratuit
Plateforme : Android
Habit Streak
Combien de patients perdent ou oublient de remplir les grilles d’auto-évaluation. Cette App permet d’en faciliter l’utilisation. Vous inscrivez une question ou un objectif et le patient devra dire si oui ou non il a atteint son objectif pour la journée. Elle devient très utile dans les programmes d’exposition progressive, de pleine conscience ou ceux de changement d’habitude de vie. Avantages: 1- on peut mettre une alarme journalière pour se rappeler de remplir la grille, 2- le nombre de questions/objectifs est illimité, 3-offre une vue d’ensemble de notre performance. Désavantages: 1- pas de mot de passe, 2- si on insère trop de questions/objectifs, l’App devient rapidement irritante et on la met de côté.
Langue : Anglais, toutefois, tous les boutons sont des pictogrammes facilement compréhensibles.
Prix : Gratuit à 2,99 $ pour la version « pro » permettant d’importer et d’exporter des données.
Plateforme : Android et sur iPhone on retrouve Simple Habitstm qui est très similaire.
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